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众多夫妻对性生活的质量要求越来越高,妻子无不关心丈夫的“阳刚之气”,购买大量壮阳之品,每欲求其“刚健力强”;房之劳伤导致性功能障碍之阳痿、早泄者更是如此。诚然可取一时之效,久而多致爱人精神萎靡,性欲降低;萎而不起者也不鲜见,男科门诊因性功能障碍就诊的患者,多已自行服用各种壮阳刚燥之药物,如鹿茸、鹿角片、鹿角胶、人参类、动物生殖器等烈性之品,为临床调治带来了许多困难。
太平盛世的今天,着眼于女人服饰美容、老人健康保健、儿童开发智力、男人壮阳进补四大之商机者越来越多。壮阳之药、食、酒等走入千家万户,因于药商广告等误导,把男子阳弱(阳痿、早泄、性欲减退等)与人体阳虚相提并论,此乃医家、病家根深蒂固之偏见。
殊不知此类患者有失眠、多梦、性情抑郁、急燥易怒、胸闷不适、心神不宁等症状,若服用壮阳之品,多有“上火”现象,只会加重其性焦虑之心理症状,使“心火易动,精动易走”,出现虚性兴奋,性欲强烈,而“力不从心”,阳物难以举起。其实很多阳痿、早泄病人并非真正阳虚,而以阴虚者多,古之医学名著《阳痿论》亦曰:“因于阳虚者少,因于阴虚者多”,“真阳伤者固有,而真阴伤者实多,何得谓阳痿是真火衰乎?”
(1)临床观察阳痿、早泄以阴伤患者为多。
① 从患者的年龄来看 多为青壮年,房事不节,屡竭其精,肾阴受损,其性欲没有减退,全身情况良好,30~50岁者求治较多;至于五六十岁以上的人,此时下焦亏损、性要求较低,就诊者反而较少,或为病久阴虚及阳,或有发于其他阳虚病症之后,全身情况较差。
② 从病人临床表现来看 一般病人多不兼有全身阳虚状。阳虚病人多形寒肢冷,口淡不渴,尿清便溏,脉沉弱无力等。但根据临床所见怕冷者少、怕热者多,而兼见心烦,面部潮热,两目干涩,或头晕耳鸣,口干苦发粘,或阴囊发粘,尿赤短黄,舌红少苔,或苔红黄腻,脉弦细数之阴虚或阴虚挟杂湿浊等证者较多。
③ 从患者治疗经过来看 阳痿、早泄者大多有长期服用温肾壮阳刚燥的药店物史或嗜酒史,每见愈壮阳而愈萎软,犹禾苗缺水(阴虚)而萎软(阳痿),宜添水(滋阴)不宜烈日曝晒(壮阳)一样;物质(阴精)乃是功能(举阳)活动的基础,久服壮阳之剂,必然导致欲火内动,耗伤阴液,出现阴虚之证。治当滋补肝肾阴精为主,如地黄汤类、二至丸、五子愆宗丸等,缓图其功,阴滋阳长,使阳物日渐强壮劲坚。
祖国传统医药学认为:湿热浊瘀是导致男性性功能障碍阳痿、早泄的重要病理因素。物质生活水平不断提高,太平盛世,饮食自倍伤及肠胃者甚多,过食膏梁厚味,壅积肠胃,运化无力,痰湿内生,阻滞经络,宗筋失养,或嗜酒贪甘,蕴湿成热,湿热循经下注,阴茎萎软不用。《景岳全书》谓:“凡肝脾湿热以致宗筋驰纵者亦为阳痿。”
湿、热、痰、浊、瘀阻滞,内蕴日久,化火伤阴,出现肾精亏耗,每多见于体态丰实,痰声嗡气,鼾声如雷,体困倦怠,口中干粘,舌质红,苔少或黄腻,尿后余沥或小便黄赤臊气,伴有性欲减退,阳举无力,体内性激素紊乱等症状,如:高血脂病人多有阳举不坚,性欲减退即其典型例证。
故此认为上述两证型的阳痿、早泄病人较多,而因于情志不悦、用脑太过、惊恐受吓、跌打损伤、命门火衰者固然有之,但不若上两者常见,不可乱施“春药”,当视具体病情论治。
(2)我们平素治疗此类疾病,重于中医药辨证施治,强调调节夫妻关系,极其反对滥用药物。除此之外,认为辅助治疗是其不容忽视的一个重要环节。
① 精神情绪 情绪是人对客观事物态度的一种反映,大脑皮质在人的情绪活动中起着重要的作用。愉快感、幸福感、轻松感、合适感、美感等良好的情绪,通过大脑皮质与皮质下神经过程,以及植物神经系统与内分泌系统等器官的功能协调,可增强患者的抗病功能,保持精神愉快、情志舒适,能使性高级中枢不再受外界环境和内在思维的干扰。
② 适当静养 患者应停止性交和避免性兴奋一个时期,因为性高级中枢功能紊乱所致的性功能障碍在重复性交失败时会使其抑制增加,因此夫妻莫要反复频繁地“尝试”,这样只会加重精神负担。
③ 欣赏音乐、跳舞 悦耳动听的优曲音乐刺激使人振奋,情绪饱满,能够调节血液的流量和神经传导,促进人体的身心健康,譬如:竖琴的悠扬之声曾安抚过所罗门王的抑郁不安之情绪;欧阳修经常抚琴赏音,驱走了其心情郁闷所致“幽忧之疾”。乐曲给人一种生活的甜蜜、温暖…… 跳舞亦是一项令人愉快的体育运动。
④ 体育活动 鼓励他们积极参加体育活动,切莫限于夫妻小天地的家里。这样可使机体与外界环境密切联系,增强体质,分散其对病态精神活动的注意力,有利于大脑皮质功能的恢复。
⑤ 禁忌饮食 有不良习惯者应戒除。
A 如酒可影响性功能已为医学界所公认。中医认为:“酒可乱性”,“酒易伤精”,应戒之。
B 饮食辅助治疗,亦不容忽视,正如《临床指南医案》:“盖胃为水谷之海,纳食不旺,精气必虚。况男子外肾,其名为势,若谷气不充,欲求其势之雄壮坚举,不亦难乎。”名菜佳肴,色、香、味俱全,促进食欲,增加营养。
C 按中医“相形学说”、“动主乎动,静主乎静”寻找药源、探讨药效的疗法。阳痿、早泄、性欲减退的患者应多食能动之物,如:黄鳝、泥鳅、鱼虾、螃蟹、狗肉、龟鳖、乳类、蛋类等。
上述辅助方法,具有调节神经,改善内分泌、增强体质、促进血液循环等方面的良好效果,可供服用中药治疗的同时试用。
另外,还需要强调的是:药补不如食补,食补不如神补。食补、神补与锻炼三者,诚乃男人养生保健、强身健体之根本。