荷兰格罗宁根大学Anne van Oers博士指出，这些研究结果可通过减重对恢复排卵的有益影响来解释，对于不孕肥胖患者的管理具有重要意义。

生活方式干预试验是一项在荷兰进行的多中心研究，于2009至2012年期间进行，并在2016年发表。这项研究共纳入577例女性肥胖不孕患者，受试者被随机分为两组，一组先接受6个月生活方式干预治疗，随后进行为期18个月不孕不育治疗；另一组接受为期24个月的直接生育治疗。

24个月治疗结束时，生活方式干预组减重4.4 kg，相比之下，对照组仅减重1.1 kg。研究发现，与直接生育治疗相比，生活方式干预对24个月内正常足月单胎阴道生产率虽无明显影响（RR，0.77），但能明显提高自然受孕率（RR，1.6）。

亚组分析中，研究者基于年龄（≥36岁和＜36岁）、排卵情况（排卵障碍和正常排卵）以及体重指数（≥35 kg/m²和＜35 kg/m²），将受试者分为6组。最终，在完成随访的564例女性受试者中，仅有接受生活方式干预治疗受试者的自然受孕率有改善，且在多数亚组中均是如此；其中，尤以排卵障碍性女性改善最为明显（28% vs 11.4%）。

众所周知，与非肥胖女性相比，肥胖女性发生不孕的风险显著增加，即使在接受生育治疗后也很难受孕。此前一项研究发现，与BMI＜29 kg/m²的低生育力女性相比，BMI≥29 kg/m²的低生育力女性BMI水平每增加1 kg/m²，受孕率降低4%。

Van Oers博士指出，研究结果提示对于肥胖女性，生活方式干预治疗有助于提高自然受孕率，尤其是对于排卵障碍性女性患者。因此，在生育治疗前应建议患者进行生活方式干预治疗，且在排卵障碍性肥胖女性患者中，生活方式干预治疗甚至可被视为一线治疗。

此外，荷兰格罗宁根大学 Annemieke Hoek教授注意到，尽管给予强化督导，但仍有22%女性受试者未能坚持生活方式干预治疗，与接受直接生育治疗的对照组相比，未能坚持生活方式干预治疗受试者的受孕率显著降低，相比之下，坚持生活方式干预治疗受试者的自然受孕率显著提高，这种作用在排卵障碍性患者中尤为显著。

研究者称无相关利益冲突披露。